Pårørendearbeid - steg for steg

Et pårørendeforløp følger pasienten gjennom hele sykdomsforløpet, fra første kontakt med helsetjenesten om et helseproblem og helt frem til siste kontakt. Pårørende er ofte de viktigste støttespillerne for pasienten og kan være uvurderlige ressurspersoner hvis de får anerkjennelse, god støtte og helhetlig ivaretakelse i sin rolle som pårørende.

Samarbeidsfasen

Samarbeidsfasen kan vare fra noen uker til noen måneder. I denne fasen skal man finne formen på samarbeidet. Nå har ting roet seg litt og pårørende har kanskje begynt å ta innover seg det fremtiden måtte by på av utfordringer som pårørende. Hva er behovet nå? Hvor ofte har pårørende behov for å møtes? Skal kommunikasjon skje fysisk eller digitalt? Det er viktig å ta med seg at behovene til pårørende kan endres raskt. Dette fordrer at helsepersonell tilpasser oppfølgingen individuelt og at avtaler kan endres underveis ut fra behovene.

I samarbeidsfasen bør det gjennomføres:

  • En samtale for å utforske behovet for informasjon, samt finne formen på samarbeidet
  • Vurdere behovet for pårørendeavtale, individuell plan, ansvarsgruppe og koordinator
  • Opprette pårørendeavtale, individuell plan, ansvarsgruppe og koordinator om det er aktuelt
  • Avtale neste samarbeidsmøte med pårørende

Informasjon

Når det har gått noen uker siden oppstartssamtalen vil det være hensiktsmessig å ta en ny samtale med pårørende for å undersøke behovet for informasjon på nytt. Ting kan endre seg fort og pårørende kan ha nye spørsmål og andre ting de er opptatt av i denne fasen av forløpet. Det er fint om du som helsepersonell gjør deg kjent med om det finnes lokale tilbud for pårørende i din kommune som pårørende kan henvises til.

Her kan du finne nyttige E-læringer og nettsider der pårørende kan finne utfyllende og god informasjon – Selvhjelp for Pårørende: Ressurser og Verktøy

Pårørendeavtale

Pårørendeavtale er et verktøy for å ivareta rettigheter og behov som pårørende med tyngende omsorgsoppgaver kan ha. Målet med pårørendeavtalen er å ivareta den pårørende, og bedre samhandlingen og dialogen mellom pårørende og den kommunale helse- og omsorgstjenesten. ​ 


Verktøyet inneholder en guide til forberedelse av en samtale med pårørende, et forslag til en invitasjon til pårørende og en samtaleguide med viktige temaer i samtalen. Pårørendeavtale.docx (live.com)


Finn mer informasjon om pårørendeavtalen her.

Individuell plan, ansvarsgruppe, koordinator, barnekoordinator

Som helsepersonell er pliktig til å delta aktivt for å innfri rettighetene til individuell plan, ansvarsgruppe, koordinator, barnekoordinator for pasient/bruker. I mange tilfeller vil pårørende ha en viktig rolle i dette arbeidet. Mange pasienter og brukere ønsker at pårørende skal bistå/ være med i møter og utarbeidelse av planverk/ tiltaksplaner.

I noen tilfeller er pasienten/bruker ikke selv i stand til å ivareta sine interesser pga. f.eks. demens eller psykisk utviklingshemming. I slike tilfeller er det oftest pårørende eller verge som er pasienten/ brukerens representant i arbeidet med utarbeidelse av individuell plan eller deltagelse i ansvarsgruppa.

Les mer om individuell plan, ansvarsgruppe, koordinator, barnekoordinator her – Individuell plan, ansvarsgruppe – koordinator – barnekoordinator